北京复兴路门诊中医肛肠治疗痔疮效果怎么样?
时间:2020-08-10 11:33 作者:中医肛肠 点击:
       北京复兴路门诊中医肛肠吴作会院长对昨日门诊治疗混合痔与肛瘘点评,尤其混合痔症状表现与局部体征各有特点#中医个性化诊疗治疗应对各有不同#不同痔#治不同#昨日我们门诊多数以混合痔为主,其次以肛瘘与脓肿以及肛裂为次,每位不同的病人各自都有不同的表现症状。每位肛裂与肛瘘病友都伴有痔疮,但有痔疮严重的却都是由于便秘或稀便刺激或摩擦,造成痔疮出血,疼痛,水肿,排便不尽等问题。
        一位是便后肛门有紫红色黏膜覆盖的块物脱出,大大小小好几粒,发生过几次让他恐惧的黏膜破损喷射状大量出血,同时,紫红色块物脱出时肛门一圈有亮晶晶皮肤覆盖的青紫色肿物隆起,每次排便后都需要花费近一小时在卫生间清洗并还纳脱出物回肛门。他的情况是紫红色内痔脱出,青紫色静脉曲张外痔隆起,内痔退回肛门后肛门周围还有结缔组织外痔脱垂。这样的情况一定要及早治疗,同时不建议手术,因为肛管黏膜本身薄弱,即便再次手术,最终还是会反复,所以我们针对这位病人,通过配上活血与生机中药,让其局部血供更加顺畅,同时增加黏膜完整,减低与减少复发几率。
        一位也是近2月症情越来越明显,频繁便血,点滴而下,便后肛门有物脱出,肛门右边明显,躺卧一会脱出物会缩回肛门,但仍会有部分不能回纳,会摩擦在内裤上有血性分泌物,走路久了也会肿物脱出肛门,内痔摩擦出血较多,他是肛门周围多处结缔组织增生外痔,一粒内痔脱垂在外不能完全缩回肛门,内痔黏膜破损不完整,摩擦会出血。这粒内痔属4期。但她有严重的便秘,导致痔疮犯病严重,伴有肛裂出血与疼痛。同样在治疗好痔疮与肛裂时,我们也要为病人解决便秘问题,只有解决诱发根源,才能保证痔疮与肛裂减少复发的几率。

      一位是近半年来每遇排便干结时会肛门裂伤痛,有便血,肛门口有两粒肉赘,偶有一次排便用力后肛门里有物脱出,用手顶回肛门后再也没出来,专科检查确定,她是肛门口前后正中位各一粒结缔组织外痔,前后正中位有裂口愈合的痕迹,肛门镜下肛门齿线上2期内痔,齿线下静脉曲张外痔,内痔外痔交界处有4粒绿豆大小肛乳头,一粒肛乳头连着的静脉曲张外痔稍大, 由于肛裂时间长,裂口处反复有分泌物流出,刺激诱发肛瘘。这次发病主要原因在于肛瘘。瘘管外口假性愈合造成瘘管表面增生肉芽反复化脓所致!
       总之相对好治疗,没有前几天那些严重的高位复杂性肛瘘与深度肛周脓肿难治疗,其他几位的痔疮有些不需要治疗,回家从饮食上改善,肠道健康即可。
这些患者的肛门不适,虽然是混合痔,但痔的症情和表现不一样,会有不一样的处理方式,一定要记住并明确的是——
       有痔不是病,痔病了,如肿痛、出血、脱出肛门、有分泌物,这样的发作才是痔病了,才需要应对治疗。
       不同痔不同治,痔发作了,首选是改善排便和饮食,其次选择药物,最后,如果频繁、反复、持续、严重的内痔出血,内痔脱出需手回纳肛门,外痔频繁肿痛,内痔脱出有分泌物,才考虑治疗。 

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肛肠科主任 毕业于西安第四军医大学,从事肛肠病二十多年...
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肛肠科主任,现任北京复兴路中医肛肠门诊主任...

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