肛裂手术后20天肛门狭窄肛裂未痊愈
时间:2018-06-16 14:41 来源:未知 作者:中医肛肠 点击:
肛门口可以容两根手指通过是正常,我们这边昨天过来一位特殊肛裂术后病人,肛门只能容纳一个筷子通过,严重狭窄;又是一例所谓肛裂微创手术后造成的惨痛经历,又是一位估计不知道哪里出来的医生做的错误手术,同时肛门口还有缝合创面可以清楚看见,看看病人情况:、
张女士,42岁,做了肛裂微创手术后20天,基本每天吃饭都是稀饭,术后到现在只有过6次排便,而且不敢排便,痛苦太厉害,不能用力,都是用开塞露排便,气也堵着出不来,胀得肚子难受,整个人痛不欲生。经过我们主任问诊,以及详细检查之后,病人的肛门竟然被缝合了,只能容纳一根筷子通过,明显看到肛门有缝合现象,最后确诊为肛裂、肛门狭窄。
首先由于病人排便困难,而且内部肛裂没有彻底愈合,我们主任先给病人拆掉肛门缝合线,配制中药制剂外敷裂口组织部位,使其裂口溃疡组织慢慢脱落,同样拆线之后,有利于愈合和减少排泄物对肛门口的摩擦刺激。虽然治疗期间张女士可能需要痛两天,但这总比当时做手术痛苦小很多,因为毕竟有肛裂创面以及缝合创面。明天早上张女士可以安心上个厕所。
据统计,我们这边就诊的病人中很多病人都是手术出现各种问题或复发的病人过来治疗的,手术后复发“返工”的患者占到了1/3。他们中很多人其实也就是太严重,去医院一检查,在加上便血的恐惧,随后就稀里糊涂的做了手术,实际上很多是乱手术、或者治疗不彻底。拿肛裂来说,很多外科医生以为肛裂就是出现裂口,故而一缝了之,但实际上这是由于大便干燥或长期腹泻导致肛管的溃疡。正规治疗恰好相反,要给肛门 释放足够的空间,减少排泄物的摩擦,保证溃疡尽快愈合。
我们主任给一个术后病人说,超过75%的人一生当中可能遇上肛门疾病,但需要手术的不到10%,通常保守治疗7至10天治疗基本上都可以好。此外,痔疮占到肛门疾病的80%,这是一种良性疾病,并不存在恶变风险。因此,大家就诊时,不要盲目选择手术,以免自己加入手术后“返工”大军中。

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吴作会
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肛肠科主任 毕业于西安第四军医大学,从事肛肠病二十多年...
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肛肠科主任,现任北京复兴路中医肛肠门诊主任...

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